Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (10).


Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (01)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (02)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (03)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (04)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (05)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (06)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (07)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (08)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (09)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (10)
Жан-Пьер Барраль - Висцеральные манипуляции - 1 (11)


Покров открыт

Покров обладает отверстиями для прохода мочеполового тракта и прямой кишки. Покров женщины обладает тремя отверстиями, а мужчины - двумя. Эти отверстия составляют точки наименьшего сопротивления, поэтому промежность у женщины более хрупкая.

Поперечно-полосатые мышцы, составляющие промежность, обладают двойственной ролью, на первый взгляд противоречивой:

- закрывать нижнее отверстие таза,

- открывать отверстия, которые предназначены для этого.

Для того, чтобы обеспечить эту двойственную функцию, эти поперечно-полосатые мышцы постоянно находятся в состоянии "гипертонии", и именно расслабление некоторых из этих мышц и открывает эти отверстия. Именно поэтому этот покров состоит из многочисленных и различных мышц.

 

Состав

Тот факт, что эти мышцы многочисленны, явно указывает на .идею натянутой сети между копчиком, остью седалищной кости и лонной костью.

Тот факт, что они различны, говорит о том, что каждая из них обладает своей специфичной ролью: либо это статическая роль, либо функция сфинктера, либо же смешанная функция.

 

Боковые стенки

Боковые стенки состоят из поперечно-полосатых мышц, закрывающих отверстия:

-         закрывающее отверстие, закрываемое внутренней запирательной мышцей.

-         пространство между большой седалищной впадиной и крестцом закрываемое пирамидальной мышцей.

 

Покров

1.     Мышца, поднимающая задний проход (рис. 105)

 

 

Рис. 118. Взаимосвязи матки.

1. Вид сверху. 2. Подвздошно-тазовая часть ободочной кишки.

3. Яичник. 4. Яйцевод. 5. Матка. 6. Круглая связка.

7. Мочевой пузырь. 8. Подвздошный сосуд. 9. Урахус.

 

Анатомия, топография и точки опоры

 

- Дно матки. Дно матки обычно расположено в 2 - 3 см под плоскостью верхнего отверстия таза. Горизонтальная плоскость, проходя через верхнюю оконечность симфиза, всегда натыкается на матку, часто на уровне своей нижней трети, иногда даже еще ниже. В связи с этим легко использовать дно матки надавливая непосредственно над верхним краем лонной кости на стенку живота.

- Шейка матки. Ее надвлагалищный сегмент контактирует спереди с нижним дном мочевого пузыря, сзади с прямой кишкой через дугласово пространство на уровне седалищно-копчикового соединения. Ее внутривлагалищный сегмент или наружный зев является частью этого органа, который выступает во влагалище. Он обладает внешним отверстием шайки матки.