Техники мышечных энергий.
Движения таза с позиций остеопатии.
Самостоятельные движения, управляемые непосредственно мышцами в области таза возможны в сочленениях крестца с позвоночником и в тазобедренном суставе. Основным двигательным актом работы тазовых сочленений является ходьба. В крестцово-подвздошном суставе и сочленении симфиза возможны скольжения (джоин плей, суставная игра) производимые совместно с другими движениями. Движения крестцово подвздошного сустава и симфиза связаны
1) с произвольным актом ходьбы
2) движениями в поясничной области
3) контрнаправленными движениями в ответ на динамику плечевого пояса;
4) дыханием
5) непроизвольным механизмом первичного дыхания (кранио-сакральным ритмом, принятом в остеопатии)
Рассмотрим, описываемые в структуральной остеопатии, движения в сочленениях таза:
Характеристика движения и его плоскости.
1. Флексия и экстензия в крестцово-подвздошном суставе (термин в остеопатии: нутация и антинутация таза). Движения сопряжены с движениями в пояснично-крестцовом суставе и противоположны им по направленности: флексия-сгибание в поясничном отделе сопровождается разгибанием-экстензией крестца и наоборот. При разболтанном, гипермобильном крестцово-подвздошном соединении возможны передне-заднее смещения при движении позвоночника в поясничном отделе. Оси движения - в сагиттальной плоскости, непосредственно вокруг поперечной оси, через нулевую точку нейтральности на уровне S2
2. Боковой наклон крестца (крестцовая латерофлексия в остеопатии). Плоскости движения - во фронтальной, вокруг сагиттальной оси.
3. Задняя и передняя торзия через линии косых осей - вокруг оси правой - вправо вперед, влево назад, вокруг левой оси - влево вперед, вправо назад;. Торзия производиться совместно с движениями акта ходьбы в тазобедренном суставе вокруг косых осей в косых плоскостях - правая ось - от правого верхнего угла крестца к левому нижнему углу, левая ось от левого верхнего угла крестца к правому нижнему углу, оси пересекаются в "нулевой" точке на уровне второго крестцового позвонка.
4. Ротация таза по часовой стрелке, вправо: крестец движется вправо, симфиз так же движется - вправо, правая подвздошная кость движется назад, левая – вперед. Против часовой стрелки, влево - крестец и симфиз движутся влево, левая подвздошная кость - назад, правая движется вперед. Движения таза в ротации, сопряжены с ротацией на уровне плечевого пояса в сторону, противоположную ротации таза (остеопаты называют такое совместное противонаправленное движение - перекрестный паттерн ходьбы). Движение осуществляется в горизонтальной плоскости, вокруг вертикальной оси крестца.
5. Ротация в подвздошно-крестцовом соединении. Акт этого движения связан с переносом ноги при ходьбе и движением в тазобедренном суставе. Оси – в сагиттальной плоскости, вокруг поперечной оси тазобедренного сустава.
6. Скольжение в лобковом симфизе, сопряженное с функцией тазобедренного сустава. Осуществляется во фронтальной плоскости, вдоль вертикальной оси.
7. Дыхательные синкинезии на уровне крестца. Торакальный вдох сопровождается механической экстензией крестца (кранио-сакральной флексией), когда основание крестца идет вверх и назад, торакальный выдох – механической флексией крестца (кранио-сакральной экстензией), когда основания крестца движется вперед и вниз. Все движения осуществляются в сагиттальной плоскости вокруг поперечной оси.
Во время акта ходьбы суставы таза осуществляет многокомпонентное движение вокруг косых и поперечных осей с точкой нейтральности на пересечении косых осей. Такое движение крестца подобно восьмерке. Подвздошная кость в акте ходьбы движется вместе с ногой - в фазе переноса ноги, при максимальном выносе ноги вперед опускается вниз.
Соматическая дисфункция в остеопатии – это нарушение функциональной взаимосвязанности составных элементов опорно-двигательного аппарата, включая скелетные, суставные, мышечные, фасциальне структуры, а так же находящиеся в анатомическом и физиологическом взаимодействии с ними сосудистых и нервных элементов.
Перечислим основные соматические дисфункции структур таза с позиций остеопатии.
1. Лобковая дисфункция. Варианты:
- Смещение лонной кости вверх
- Смещение лонной кости вниз
- Компрессия симфиза
2. Крестцовая дисфункция. Варианты:
- Передняя торзия крестца:
А) Влево на левой оси (лево по лево)
Б) Вправо на правой оси (право по право)
- Задняя торзия крестца
А) Влево на правой оси
Б) Вправо на левой оси
- Односторонняя флексия крестца (нижнее смещение) слева, справа
- Односторонняя экстензия крестца (верхнее смещение) слева, справ
- Двухсторонняя флексия крестца
- Двухсторонняя экстензия крестца
3. Дисфункции подвздошной кости
- Передняя ротация крыла слева, справа
- Задняя ротация справа крыла слева, справа
- Наружное раскрытие крыла подвздошной кости слева, справа
- Внутреннее закрытие крыла подвздошной кости слева, справа
- Верхнее смещение крыла (ап слип) слева, справа (травматическая дисфункция)
- Нижнее смещение крыла слева, справа (травматическая дисфункция)
4. Внутрикостные дисфункции костей таза