Роллин Е. Беккер - Жизнь в движении (08) техники остеопата

Роллин Е. Беккер - Жизнь в движении
Остеопатические воззрения (08).

Рисунок №1: Крестец и таз

Пациент находится на спине, а его крестец - на ладони правой руки остеопата, при
этом кончики пальцев лежат на остистых отростках пятого поясничного позвонка.
Опорная точка располагается в области правого локтя, опирающегося на стол. Колени
пациента приподняты, хотя ноги могут быть вытянуты или же одно колено может быть
выше другого. Левой рукой и кистью этой руки перекрываются передние выступающие
ости подвздошной кости (anterior superior spines of the ilia). Опорные точки показаны
на обеих подвздошных костях потому, что остеопат может чередовать использование той
или иной передней выступающей ости в качестве опорной точки при обследовании
противоположной подвздошной кости в ее функционирующей взаимосвязи с крестцом.

С помощью такой позиции можно достичь понимания в функционировании таза
как единого целого, крестца, подвздошной кости и взаимосвязи таза с поясницей,
располагающейся выше, и с областью вертлужных впадин, которые находятся ниже.
Это замечательная позиция для того, чтобы оценить функционирование крестца в
случае удара хлыстом (whiplash cases).

Рисунок №2: Крестец

Крестец пациента находится в руке остеопата. Опорная точка располагается в
области локтя, который опирается на стол.

Крестец нужно рассматривать как функционирующую структуру, состоящую из
пяти костей, а не из одной. Имеется пять сегментов, которые составляют крестец, и все
они имеют различную степень гибкости на протяжении жизни. В нижнем конце
крестца находится копчик, который можно ощутить при помощи проксимальной части
ладонной поверхности, а нижний поясничный позвонок можно ощутить кончиками
пальцев. Можно установить непрерывность срединной линии (midline),
функционирующей начиная с крестца и по направлению к основанию черепа.

Кроме того, можно особо выделить ощущение того, как функционируют пять
сегментов крестца посредством подсовывания одной руки под ягодицу с той же самой
стороны и наложения кончиков пальцев на данные пять сегментов так, чтобы кончики
пальцев одной руки располагались между крестцом и ладонью другой руки, с помощью
которой подхватывается крестец. Опорная точка для этой второй руки находится на
предплечье, опирающимся на скрещенные колени остеопата. Благодаря такой опорной
точке, данный контакт с крестцом, осуществляемый двумя руками, предоставляет
остеопату достаточное количество информации, связанной с функционированием крестца.

Использование в работе контакта, выполняемого второй рукой, и ее опорной
точки для восстановления нормальной гибкости сегментов крестца является хорошей
терапией в случае болезненного раздражения седалищного нерва.

Рисунок №3: Крестец, подвздошно-крестцовый,
нижний поясничный отделы

Правая рука находится под крестцом, а опорная точка расположена в локтевой
области, опирающейся на стол. Левая рука располагается под подвздошно-крестцовым
сочленением, при этом кончики пальцев лежат на нижних поясничных остистых
отростках. Левая опорная точка - на скрещенных коленях остеопата.

Лучше использовать термин «подвздошно-крестцовый», а не крестцово-
подвздошный потому, что, мне кажется, что с точки зрения физиологии лучше
представлять, что распространение поражения происходит по пути, на котором
подвздошная кость находится после крестца, а не по такому пути, когда крестец
следует после подвздошной кости.

Данная позиция обеспечивает надежный контроль над диагностикой и лечением
деформаций подвздошно-крестцовой и нижней поясничной области.

В 1954 году я написал письмо Др. В. Дж. Сазерленду, которое содержало все
вышеупомянутые замечания по поводу биоэнергетического лечения как основного
принципа в лечебной программе. Его содержание было следующим:

У меня имеется несколько комментариев на тему объяснения так
называемых «реакций соединительных тканей», наблюдаемых в течение
нескольких недель после завершения лечения для «закрепления эффекта
сбалансированности тех закономерностей, которые не являются результатом
воздействия рук человека». Когда-то я сформулировал, что паттерн стресса или
деформации должен возвращаться посредством своего паттерна неспособности
выздороветь, а в этом, оказывается, содержалось довольно много дезинформации.
Это было неверно. Я согласен.

Здесь предлагается новая версия объяснения данной совокупности
симптомов излечения. Тут, В Техасе фермеры-хлопководы нас игнорировали до
тех пор, пока мы не получили хороший урожай, благодаря тому, что не
восстанавливали почву. Итак, нам говорили, что надо сажать вику для
восстановления почвы за зимний период. Мы посадили. Следующей весной мы
вновь посадили хлопок и получили неурожай. Причину неурожая приписали вике.
На следующую зиму мы вику не сажали, а весной снова посадили хлопок. У нас
получился огромный урожай. Наше заключение: если сажаешь вику, не будет
урожая хлопка; не сажаешь, получаешь хороший урожай хлопка. Мы оказались
находчивыми. Министерством Сельского Хозяйства было сделано заключение:
если сажаешь вику, то почва так обедняется, что в течение следующей весны вся
энергия требуется для того, чтобы переработать вику и преобразовать азот в
почве, когда этот азот требуется для роста хлопка. Я, фермер-хлопковод, оказался
находчивым; я понял это, когда приобрел практический опыт.

Не можем ли мы использовать подобное сравнение в случаях тяжелых
травматических поражений? Когда происходит процесс восстановления
биоэнергетических уровней для существующих фасций, которые были сильно

истощены, то первые «ростки» функционирования внутри фасций выражают
собой симптомы возрождения к нормальной деятельности, но в течение
длительного времени у них не хватает биоэнергетической силы, и ранняя
переоценка этого состояния выражается в виде симптомов.

Я полагаю, что вы представляете, о чем я говорю. В моей практике были
две леди, у которых на теле имелись безобразные шрамы от ожогов. С их телом
происходили потрясающие, обновляющие изменения в виде обширного
комплекса симптомов. А, кроме того, мне хочется сказать, что при обследовании у
них наблюдался полный взаимный обмен между биоэнергетическими полями и
внешней окружающей средой.
Др. Сазерленд лаконично ответил: «Настоящая кипа хлопка».

Стрессовые факторы при травме

Общий адаптационный синдром, сформулированный Др. Хансом Сели (Hans
Selye), сопровождает каждое травматическое переживание.² "Стресс проявляет себя как
специфический синдром, несмотря на то, что вызывается причинами неспецифического
характера", сообщает Др. Сели. Травма, служащая стресс-фактором, запускает в
действие общий механизм адаптационного синдрома. Травма вызывает стимуляцию
гипофиза, что в свою очередь стимулирует надпочечники, а это в свою очередь
видоизменяет ответные реакции в желудке, эндотелиальных системах и в белых
кровяных тельцах (лейкоцитах). Сели объясняет, что комплексное проявление данной
реакции в значительной степени зависит от факторов выработки условного рефлекса
(conditioning factors). Это могут быть переменные, которые воздействуют на нас,
исходя из наших наследственных предрасположенностей и предшествующего
жизненного опыта (выработка внутреннего условного рефлекса), также как и
переменные, которые оказывают воздействие на наш организм одновременно с
факторами, действующими из вне (выработка внешнего условного рефлекса). Все это
представляет собой интегральные элементы реакции во время стресса; и все они
осуществляют свой вклад в общую картину адаптационного синдрома.

Кроме того, Сели также ссылается на тканевую память, как это сделано у А. Д.
Сперанского³: «Длительные по времени физические изменения (в строении или в
химической структуре), которые лежат в основе процессов эффективной адаптации или
же ее недостаточности (коллапса) представляют собой остаточные явления стресса.
Они символизируют собой реакции тканевой памяти, которые окажут влияние на наше
соматические поведение в будущем, во время похожих стрессовых ситуаций. И
возможно их накопление».

Для Сели было существенно важно разработать фундаментальную концепцию
функциональной единицы: жизнь - реакция для объяснения того, что происходит с
физиологией организма и его биосферой. Это - функциональная энергетическая
единица в физиологии организма, и она может быть классифицирована как одна из
многочисленных форм биоэнергии, выражаемых посредством физиологического
функционирования. Он определяет реакцию как «самый малый биологический объект,
который еще способен избирательно отвечать на раздражение».

Травма - это очевидный стресс - фактор, и мы можем обсуждать дальнейший
аспект данной концепции во взаимосвязи с той областью, в которой мы как остеопаты
непосредственно заинтересованы. Сели говорит о выработке условного рефлекса
(conditioning) посредством использования химических препаратов, лекарств, диет, и

²Hans Selye, The Stress of Life, revised edition (New York: Mс Graw Hill, 1976).

³A. D. Speransky, A Basis for the Theory of Medicine, ed. and transl. C. P. Dult (New York: International
Publishers, 1943).

⁴Source of quotation unknown.

других факторов, которые модифицируют стрессовые реакции. Более всего условиями
стрессовых реакций служат пленочно-суставные деформации в краниосакральном
(черепно-крестцовом) механизме, которые приводят к нарушениям подвижности
краниального суставного механизма, патологическим паттернам подвижности
реципрокной мембраны натяжения, венозной задержке, потере мобильности и
подвижности гипофиза в пределах турецкого седла, патологическим отклонениям в
области гипоталамуса, гипер- и гипораздражимости центральной иннервации
симпатической и парасимпатической нервной системы, и гормональным изменениям,
которые сопутствуют данной реакции в ответ на напряжение и стресс. В передней доле
гипофиза имеется множество гормонов, которые могут быть вовлечены в
патологический процесс, а также там могут происходить нарушения между задней
долей гипофиза и ее нервными соединениями с зонами гипоталамуса через область
воронки (infundibulum). В остеопатической литературе предлагаются биомеханические
ответы, которые объясняют вопросы, связанные с синдромом общей адаптации.

Знание и применение остеопатических и краниальных концепций обеспечивает
остеопату прямой доступ для проведения анализа стрессовой ситуации и гормональных
факторов, участвующих в ней. Остеопат имеет возможность проанализировать нарушения
функционирования с точки зрения мобильности и подвижности гипофиза и зон
гипоталамуса, а затем он способен осуществить то, что могло бы нормализовать
дисфункцию. Родовые травмы, травмы головы, поражения затылочно-сосцевидной
области, сфенобазилярные сдавливания, перекручивания, мыщелковые сжатия,
боковые изогнутые ротации ( sidebending - rotations), вертикальные (теменные) и
латеральные (горизонтальные) деформации, ушибы крестца, и множество других
проблем становятся непосредственно доступными для нашего диагностического
понимания и, таким образом, для осуществления лечебных программ.

Я вспоминаю случай с 16-летней девушкой, у которой расстройство
гормонального роста проявлялось самым необычным образом. В возрасте 14 лет она
пережила травму затылочно-сосцевидной области. В результате, у нее начались
сильные головные боли, которые мучили ее постоянно. При обследовании
обнаружилось, что за этот двухлетний период у нее левая половина тела развивалась
нормально, а с 14-летнего возраста наблюдалось недоразвитие правой половины тела.
Это служило поводом для серьезного беспокойства для нее и для родителей. Коррекция
повреждений в затылочно-сосцевидной области в комплексе не только позволила
ликвидировать паттерн головной боли, но также позволила в течение года
нормализовать способность свободного развития правой половины тела. Ее тело стало
выглядеть абсолютно симметрично к тому времени, когда ей исполнилось 17 с
половиной лет.

Стресс также вовлекает в функционирование биоэнергетические факторы
организма, и независимо от того, как они будут называться - реакции или биоэнергия,
пальпаторные методы, применяемые остеопатом, способны локализовать,
проанализировать и использовать эти энергии в диагностических и лечебных целях для
всеобъемлющего управления паттерном стресса, вызванного травмой. В каждом случае
лечение будет отличаться. Очень важно изучить работу Сели с тем, чтобы научиться
определять синдром стресса при травматических состояниях, научиться распознавать
симптоматологию и сопутствующую патологию и понять, что стресс вносит
хронологический временной фактор в процесс выздоровления от болезни.
Травматическое состояние может способствовать адекватному выздоровлению, но
пациент все еще не ощущает, что он снова здоров. По моему мнению, нет сомнений в
том, что стрессовый синдром отсрочивает полную фазу выздоровления, и нужно
обязательно устранить этот фактор для того, чтобы восстановить биоэнергию здоровья
у пациента. Такие стрессовые энергии могут быть возвращены обратно в биосферу и
куда бы они ни уходили, это позволяет биоэнергии здоровья стать единственной силой

для функционирования организма. Поскольку краниальная концепция действительно
содержит в себе важнейшие механизмы для нормализации мобильности и подвижности
гипофиза и гипоталамуса, то я убежден, что биоэнергетические поля в этой области
будут нормализоваться сами при всех случаях травматических поражений. Я также
контролирую сегментные зоны щитовидной железы и надпочечников, спинальные
сегменты травмированных областей, и все остальные участки, которые затрагиваются
при общем адаптационном синдроме. Я ощущаю, что такие биокинетические поля
стрессового синдрома являются частью общего травматического паттерна и использую
их при лечении случаев травматических поражений. Это способствует ускорению
процесса выздоровления.

Биоэнергетическая формула

Таким образом, кратко все вышесказанное обсуждение можно условно выразить
в виде системы уравнений, представленных в виде формул для того, чтобы объяснить
реакции со стороны физиологии организма на травму и стресс и усилия организма,
направленные на изгнание этих добавочных силовых факторов назад в биосферу. Для
того чтобы разъяснить данные уравнения, приведем несколько определений. В
предыдущих главах я обозначил биоэнергию хорошего самочувствия или здоровья как
«биодинамическую энергию». Итак, в уравнениях, приведенных ниже, для обозначения
данного фактора используется буква «Д». Я утверждаю, что биодинамическая энергия
хорошего самочувствия является одной из самых мощных сил в мире, она вступает в
действие с момента зачатия и продолжает свою активность до последнего мгновения
жизни. Поэтому первое уравнение может быть выражено так: 1. D = 1, где 1 - это
обозначение здоровья.

Если на физиологию организма воздействует травма или стресс, к
биоэнергетическим системам организма добавляются силовые факторы, а
«биокинетическая энергия»- это тот термин, который я использую для обозначения
добавочных силовых факторов. Буква «К» будет обозначать биокинетические энергии.
Теперь это уравнение читается так:

2. D + К = DK.

В организме существует потенциал, который постоянно осуществляет работу по
восстановлению основ паттерна здоровья, D = 1. Любые факторы, добавленные к
физиологии организма из биосферы в виде травмы или стресса, встречаются с
попытками организма рассеять такие факторы назад в биосферу. Для данного паттерна
биодинамические и биокинетические энергии и соединительные тканевые элементы
будут автоматически изменяться в направлении фокуса паттерна, за это время
происходит изменение внутри этого потенциала - от фазы «что-то случилось» - до того
момента, как что-то из «К» фактора высвобождается назад в биосферу. Итак, для
уравнений потребуется еще три новых термина: «потенциал», для собственной
(присущей, свойственной) энергии в пределах биоэнергетических полей физического
организма, действующих в направлении нормализации, «SH» для обозначения понятия
«что-то случилось» в точке, в которой потенциал приближается к фокусу при
выполнении программы по корректировке, включающей в себя три цикла. А маленькая
буква «к» служит для обозначения силовых факторов, остающихся после рассеивания
некоторой части «К» фактора назад в биосферу. Теперь уравнение можно записать так:

3. DK -» Потенциал -» SH -> (-K) = Dk.

Организм продолжает работу по самонормализации на протяжении нескольких
часов, дней, или недель, и маленькое «к» видоизменяется следующим образом: «к -1, -
2, -3, -4, -n » для того, чтобы выразить убывающую последовательность интенсивности
«К» фактора. Теперь уравнение будет читаться так: 4. Dk -> Потенциал -»• SH -> (-k) =
Dk -n. Если пациент полностью выздоравливает от паттерна травмы или стресса,

уравнение будет читаться следующим образом: 5. Dk-n -» Потенциал -> SH —> (-k-n) =
D, где остается лишь основная биоэнергия здоровья.

Пациент, как мы можем наблюдать на практике, представляет собой то, что
описано в равнении 4. Dk -» Потенциал-» SH -> (-k) = Dk -n. Если же он находится в
острой стадии заболевания, то его состояние описывается уравнением: 2. D + К = DK.
Для постановки диагноза и лечения, остеопат проведет обследование такого пациента с
учетом данных биоэнергетических факторов в качестве движущих сил, действующих
внутри его организма. Он осуществляет эту работу, используя свои опорные точки, в то
время как его руки находятся под или над той областью, где у пациента отмечаются
боли. Компрессия в опорных точках приводит в действие в организме пациента
биодинамические и биокинетические энергии, а также потенциал, с помощью которых
можно будет осуществлять трехфазный лечебный цикл. В таком случае необходимо
дополнить уравнение следующими членами: «опора» - «F» и «компрессия» - «С», с
тем, чтобы учесть роль остеопата в диагностической и лечебной программе. «FC» вводится
для обозначения точки опорной компрессии в уравнении, которое выглядит
следующим образом: 6. DK + FC —> Потенциал —> SH —> (-К) = D - для случая, когда
полное выздоровление происходит за одну лечебную процедуру. Уравнение 7. DK + FC
-> Потенциал -> SH -> (-K) = Dk или уравнение 8. DK + FC -» Потенциал -> SH -» (-k)
- Dk-n описывает случай, при котором для постепенного изгнания «К» факторов назад
в биосферу требуются многочисленные лечебные процедуры. Когда в пределах данного
паттерна эта более сложная ситуация в конце концов приближается к своему фокусу, и
произойдет возвращение к норме, уравнение будет выглядеть следующим образом: 9.
Dk-n + FC —> Потенциал —> SH —> (-k-n) = D, тогда у пациента восстановится его
основной паттерн хорошего самочувствия. Снова:

D = 1. Для остеопата это становится ощутимым через контакты его рук и через опорные
точки. Он может выписывать такого пациента, будучи совершенно уверенным, что он
здоров.

Уравнения с первое по пятое описывают физический организм больного,
который задействует свои собственные механизмы для корректировки своих же
собственных неисправностей. Уравнения с шестого по девятое описывают роль остеопата в
процессе усиления действия биоэнергетических факторов в физиологии организма с
тем, чтобы осуществить более полное разрешение травматической или стрессовой
ситуации.

Каким образом и почему и все это работает, представляет собой вопрос, ответ на
который может прозвучать следующим образом: «Я не знаю». Я рассуждаю так,
потому, что, когда я оказываю помощь пациенту при травме или стрессе, то у меня
имеются собственные представления по поводу данного вопроса, которые вполне меня
удовлетворяют. Биоэнергетические факторы, действующие в организме пациента, дают
мне те ключи, которые в каждом случае позволяют мне двигаться вперед до тех пор,
пока я снова не почувствую доминирующее влияние биоэнергии хорошего
самочувствия в организме своего пациента. Я могу достичь прогресса в лечении,
исходя из каждого конкретного случая заболевания, и добиваюсь нормального
состояния или же подхожу к тому моменту, когда понимаю, что заболевание
необратимо, и, что определенные травматические или стрессовые факторы будут
продолжать свое участие в физиологических процессах организма больного.

Мой друг, ученый, занимающийся космическими исследованиями, предложил
мне ключ к пониманию того, как мы используем эти биоэнергетические факторы, не
имея о них при оказании помощи нашим пациентам никакого общего представления.
Он рассказал мне о том, что понадобилось бы 500 математиков, работающих в течение
целого года, чтобы обработать необходимую информацию для расчета полета ракеты
Рейнджер IX (Ranger) для того, чтобы она достигла поверхности луны, как это было

сделано в марте 1965 года. Поэтому, ученые должны были полагаться на данные,
полученные с помощью компьютеров. Они вводили свою информацию в компьютер, а
затем принимали к сведению машинные результаты, несмотря на недостаточность
общих представлений в каждом конкретном случае, признавая это в качестве данного
аспекта проблемы, и присоединяя полученную информацию к решению следующего
аспекта рассматриваемой проблемы. В конечном итоге, Рейнджер IX запустили космос,
а все корригирующие процедуры были основаны на данных, полученных при помощи
компьютерных вычислений. Суть заключалось в том, что они не вполне понимали все
шаги, производимые между каждым новым расчетом, но принимали машинный анализ,
начиная с самых ранних этапов вычислений и до тех пор, пока ракета не достигла
поверхности луны. Они были уверены, что компьютер все рассчитал правильно, а в
таком случае успешный запуск и завершение данного, конкретного полета с разбросом
в четырех миль от заданной ими цели, явился доказательством того, что они сделали
правильные допущения в отношении общего понимания вопроса. Если это справедливо
для неживых систем, то в том случае, когда мы имеем дело с феноменом жизни, не
должны ли мы как остеопаты принять гораздо большее число переменных величин при
частичным (неполном) представлении о них?

В физиологии организма и биосфере каждого пациента присутствуют
биоэнергетические факторы. Они имеются в распоряжении остеопата и могут быть
использованы в диагностических целях, а также при оказании врачебной помощи
пациенту. Биоэнергетический подход проверялся и перепроверялся мной на практике
множество раз, и обоснованность такого подхода - вне всяких сомнений. Продолжение
исследований для того, чтобы объяснить все промежуточные звенья, дает остеопату ответы
на многочисленные сложные вопросы, которые встают перед ним. И, несмотря на то,
что остеопат не имеет таких общих представлений, пациенты, между тем, продолжают
получать пользу, когда разрешаются их многочисленные проблемы. Я полагаю, что
разгадка заключается в анализе того, что происходит за время прохождения точки
неподвижности (точки успокоения - stillpoint) трехфазного цикла, когда «что-то
случается». Я уверен, что когда эта дверь распахивается для понимания, то она в свою
очередь открывает за собой еще больше дверей, к которым потребуется еще больше
ключей для того, чтобы получить более глубокие представления о феномене жизни.